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腦血栓的形成原因
發(fā)布時間：
2014-08-30 11:48
腦血栓是腦血栓形成的簡稱。它是在腦動脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上，在血液粘稠度增多，血流緩慢，心率失常等因素的作用下，使腦動脈管腔狹窄或完全礙，言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見疾病，病情嚴重者可以逐漸惡化，出現(xiàn)忘識障礙，甚至發(fā)生腦癌，危及患者生命。
血栓形成必須的直接條件是血管壁改變，血流變化和血液成份的改變，以上三類因素是誘發(fā)腦血栓形成的基本因素。
血栓性疾病是由于循環(huán)血液中的有形成分在心臟或血管內(nèi)形成異常血凝塊即血栓，血栓脫落隨血流至前方血管內(nèi)堵塞部分或全部血管腔，導(dǎo)致血栓栓塞。
血栓形成的病因較多，其中血管壁損傷、血小板被激活、凝血機制亢進、抗凝血功能減退、血流狀態(tài)的改變等是血栓形成的基本因素。
血栓形成的主要病變是血管閉塞、血流受阻引起相關(guān)的血管支配組織缺血、缺氧甚至壞死而產(chǎn)生相應(yīng)組織、器官功能障礙的癥狀。防治的目的在于改善高凝狀態(tài)，再疏通或重建血流通路，以防止組織缺血、缺氧。
腦血栓形成與以下三方面因素有關(guān)：
一、血管病變
最重要而常見的血管病變是動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常，如先天性動脈瘤和腦血管畸形；
脈管炎，如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動脈內(nèi)膜炎；一些非感染性的脈管炎，如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，動脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等；少見的主動脈、頸動脈的夾層動脈瘤等。
二、血液成分的改變
血管病變處的內(nèi)膜粗糙，使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素，均使腦血栓形成易于發(fā)生。
三、血液動力學(xué)改變
腦血流量的調(diào)節(jié)，受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素，當(dāng)平均動脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時，由于血管本身存在的病變，管腔狹窄、自動調(diào)節(jié)功能失效，局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。
另外，有人對腦血栓形成的病人，通過與其他疾病患者配比對照，采集年齡、性別、民族、婚姻狀況、吸煙、飲酒、飲食、精神刺激、體育鍛煉、體重、血壓、血糖、心電圖、血清膽固醇等30多個成分進行網(wǎng)歸分析。
發(fā)現(xiàn)高血壓病史、心電圖異常、心臟病、糖尿病、高脂血、高血壓家族史、超重和喜食肥肉等與腦血栓形成的發(fā)病有關(guān)，其順序為高血壓病史、收縮壓、體重指數(shù)和高密度脂蛋白減少，是影響腦血栓形成的主要因素。體育鍛煉可減少腦血栓形成的發(fā)生。
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