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腦卒中康復(fù)科護理常識
發(fā)布時間:
2014-08-11 19:10
1、按康復(fù)科一般護理常規(guī)。
2、急性期應(yīng)絕對臥床休息避免搬動腦出血患者一般在生命體征平穩(wěn)后進行如需搬動應(yīng)在固定頭部情況下出血情況已控制時。取仰臥位患側(cè)肩部下墊以小枕髖部亦用枕墊起健側(cè)取舒適位上肢伸展前臂外旋患肩拉向前方患肢伸展放于枕上手指張開患膝屈曲墊枕患側(cè)癱瘓肢體保持功能位但早期應(yīng)進行肢體的被動訓(xùn)練。
1局部按摩和上下伸展活動。
2患側(cè)臥位時患肩向前墊軟枕肘伸直。手指張開掌面朝上健側(cè)下肢在前患肢在后屈膝。小腿及腳掌成垂直墊以軟枕指間填以布卷或墊軟墊。
3健側(cè)臥位時患肩向前肘伸直手腕部墊一小枕患側(cè)髖前伸屈膝下肢不外旋腳掌與小腿盡力保持垂直防止關(guān)節(jié)脫位、攣縮。
3、恢復(fù)期待出血控制梗死、血栓溶栓后血壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定后應(yīng)做主動訓(xùn)練先在他人幫助下然后循序漸進地自我進行護士應(yīng)密切觀察血壓、心率和呼吸情況指導(dǎo)上下肢活動、翻身、逐步過渡到健側(cè)肢體的主動翻身。根據(jù)患者情況及時調(diào)整康復(fù)計劃及時評估訓(xùn)練效果。
4、后遺癥期的康復(fù)護理。繼續(xù)做好心理護理教會患者使用各種輔助訓(xùn)練用具指導(dǎo)患者進行日常生活功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者以健側(cè)帶動患側(cè)做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練循序漸進指導(dǎo)患者全身運動。
5、語言訓(xùn)練。從發(fā)音→單字咬字→語言糾正→讀字反復(fù)進行。
6、ADL訓(xùn)練訓(xùn)練患者生活自理參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動有計劃地進行肌力訓(xùn)練恢復(fù)相應(yīng)功能尤其是注重手部活動避免手部肌肉萎縮。

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